【华银提醒】清明踏青祭祀，别让春季传染病“盯上你”
2016-04-08
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踏入四月，我们马上迎来一个小长假——清明假期。相信广大朋友们已做好踏青祭祀的计划，当然我们也要为在假期仍然谨守岗位的医护人员默默致敬：你们辛苦了！
“清明时节雨纷纷”。尤其是广东的春季，春雨连绵和南风天交集，湿气较重。加上假期出外，人多拥挤，无形中增加了病毒和细菌的传播。
正所谓一年之计在于春，春季传染病的预防，关键也在于春季。华银现推出几种常见传染病的检测，助力你的健康保护。
幼儿小孩的“恶魔”——手足口病
手足口病是由肠道病毒以柯萨奇a组16 型(coxa16)、肠道病毒71型(ev71)多见引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、 口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍 等，多由 ev71 感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
目前，临床上对手足口病的鉴别和确诊主要有核酸检测、病毒分离培养检测、血清学检测三种方法。其中，核酸检测较其余两种方法具备快速、灵敏度高、特异性好的优点。
适检人群：以发热出疹为特征的患儿
结核病感染
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核杆菌通过空气在人与人之间传播，人们只需要吸入少数几个这类细菌就会获得感染。春季是结核病的高发期，蛰伏了一冬的病菌开始肆虐，患上呼吸道疾病的人群增多。而肺结核和上呼吸道感染的症状有相似之处。华银君提醒，如果咳嗽、咳痰在两周以上，要注意排查是否为结核病。
结核感染t细胞检测（qft）是通过γ干扰素释放试验分析技术-酶联免疫法检测受试者体内是否存在结核效应t淋巴细胞，从而判断目前该受试者是否感染结核杆菌。
该方法具有灵敏度高、特异性好的优点，对结核潜伏感染的病人同样有效，而且不受卡介苗接种和环境分支杆菌的影响。对临床症状不典型和诊断不明确的患者进行结核感染t细胞检测，其结果可为患者的早期诊断和及时制定治疗方案提供很大的帮助。该方法已被写入美国、英国、德国、法国、日本、瑞士等国家的结核诊疗指南
适检人群：
咳嗽、咳痰2周以上以及数量不等的咯血、胸痛、呼吸困难等临床症状的人群；
流动人口；
儿童和老年人；
糖尿病、艾滋病患者；
使用免疫抑制剂的患者（如肿瘤、哮喘、红斑狼疮、肝移植等患者）。
呼吸道感染
呼吸道感染是指病原体感染人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸系统。上呼吸道感染的常见病因为病毒，少数由细菌引起。下呼吸道感染由病毒、细菌、支原体、衣原体和军团菌等微生物引起，其防治应遵循预防为主、准确判断和及时治疗的原则，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素
非典型呼吸道病原体
已报道的非典型呼吸道病原体有很多，最常见的有嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、q热立克次体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。
非典型呼吸道病原体因其临床的非特异性症状，大部分依靠实验室检查方法。
检测igm抗体和igg抗体的不同之处
在感染早期，采集的样本可能检测不到igg，这种情况下可采用igm来检测。
许多疾病中病人的一生都可能存在高滴度的igg，而igm一般情况下仅在感染后2-3个月存在于血清中，因此igm是近期感染的一个有效指标。
对于婴儿来说，因为出生前母体的igg会被动的传递给了胎儿，所以对6个月以下的婴儿检测igm是更为有效的感染标志物。
检测内容
可检的病原体包括：
嗜肺军团菌血清i型、肺炎支原体、q热立克次体、肺炎衣原体；
腺病毒、呼吸道合胞病毒；
甲型流感病毒、乙型流感病毒和副伤寒流感病毒1、2和3型。
涵盖了常见的呼吸道致病性病原体。其基于间接免疫荧光技术的血清学方法，检测igm抗体，病原体igm抗体一般在感染1~2周后出现，在血清存在2-3个月，因此是近期感染的一个有效指标
临床应用
1.呼吸道感染性疾病的早期、快速、准确诊断；
2.对病原体的鉴别诊断提供导向性依据；
3.指导临床合理用药。
适检症状
1.五岁以下婴幼儿出现高热，鼻炎，喉炎，细支气管炎，肺炎等呼吸道感染症状；
2.成年人持续性高烧不退，不明原因发热，急性呼吸道感染等。
