关于肝癌三项检测的开展通知
2020-03-19 阅读数：959
尊敬的客户：
您好！首先感谢您一直以来对广州华银医学检验中心的支持和信赖！
为了更好地满足临床需求，我中心将于2020年3月24日起新开展“肝癌三项”检测项目，敬请关注！以下为“肝癌三项”的详细检测信息：
一、概述
体检中的肝癌筛查是肝癌早发现的重要途径，目前体检主要依赖影像学和内镜、肿瘤标志物甲胎蛋白afp检查，影像学检出多为中晚期肿瘤，甲胎蛋白afp是目前临床应用最广泛的肝癌辅助诊断血清标志物，但甲胎蛋白afp的敏感度和特异性并不算高，afp诊断肝癌的敏感性为60%～70%，可能存在漏检及无法早起检出的情况。但在肝脏良性疾病（如慢性肝炎、肝硬化）、妇女孕期及某些生殖系统疾病afp也会升高。
肝癌三项是在甲胎蛋白afp的基础上增加甲胎蛋白异质体比率afp-l3%及异常凝血酶原dcp的联合检测。
1．afp是一种单链糖蛋白，根据其与小扁豆凝集素（lens culinaris agglutinin，lca）的亲和力从低到高依次分为afp-l1、afp-l2和afp-l3。afp-l1主要见于良性肝病，afp-l2主要由卵黄囊产生并多见于孕妇，而afp-l3主要来源于肝癌细胞，也被称为甲胎蛋白异质体，其中只有afp-l3与肝癌的发生直接相关，afp-l3%对肝癌检测的特异性高达95%以上；
2．dcp，也叫pivka-ii,脱-γ-羧基凝血酶原，是凝血酶原的一种异常形式。正常肝脏在维生素 k 作用下会产生凝血酶原，但在维生素 k 缺乏或者肝细胞癌患者中产生异常凝血酶原，其血清水平在维生素k缺乏的患者、使用华法林治疗的患者或肝细胞肝癌（hcc）患者的血清中会升高，该蛋白表达增多说明肝细胞肝癌（hcc）的风险较高。
二、临床意义
1．成人血清afp增高见于原发性肝细胞癌：有辅助诊断，早期诊断，鉴别诊断的意义。
2．afp-l3%是目前公认的肝癌鉴别诊断和早期诊断的指标，具有非常重要的临床意义：鉴别良恶性肝病；更好的肝癌早期预警指标；肝癌预后的评价指标；肿瘤恶性程度指标afp-l3%随肝细胞癌变在血中升高。
3．dcp，异常凝血酶原是维生素k缺乏或拮抗剂-ii诱导的蛋白质，即pivka-ii,可出现于维生素k缺乏或肝细胞肝癌（hcc）患者的血清中。dcp可作为诊断hcc的重要指标，可与afp、afp-l3互为补充提高hcc的早期诊断率。
三、适用人群
40岁以上人群；脂肪性肝炎人群；酒精肝人群/长久嗜酒史、病毒性肝炎患者or携带者（乙肝、丙肝）；各种原因导致的肝硬化患者；肝癌家族史人群。
四、样本要求
样本类型：血清≥2ml（干燥管）
保存要求：2-8℃
五、其他检测信息
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项目名称 |
检测方法 |
物委编码 |
标准收费（元） |
报告周期 |
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肝癌三项 （afp、afp-l3%、dcp） |
化学发光法 |
250404002-2 250203031-2 250404026-2 |
289.00 |
2-3个工作日 |
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备注：以上收费参考广东省物价文件制定，其它城市按照各地物价收费标准执行。 |
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广州华银医学检验中心
二〇二〇年三月十九日
