| 项目名称 | 检验方法 | 样品要求 | 临床应用 | 报告时间 | ||
| 类型及标本量 | 保存 | 容器 | ||||
| 内分泌系列检查 | ||||||
| 甲状腺检测 | ||||||
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甲功八项 （ft3、ft4、t3、t4、h-tsh、tg-ab、tm-ab、tpo-ab） |
化学发光法 | 血清 1.6ml | 2-8℃ | 干燥管 | 甲状腺疾病初步筛查，建议初诊病人检测，详见各单项。 | 1个工作日 |
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甲功六项 （ft3、ft4、h-tsh、tg-ab、tm-ab、tpo-ab） |
化学发光法 | 血清 1.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 判断甲状腺功能，鉴别甲状腺自身免疫性疾病，详见各单项。 | 1个工作日 |
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甲功五项 （ft3、ft4、t3、t4、h-tsh） |
化学发光法 | 血清 1.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 判断甲状腺功能，鉴别甲状腺自身免疫性疾病，详见各单项。 | 1个工作日 |
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游离甲功三项 （ft3、ft4、h-tsh） |
化学发光法 | 血清 1.2ml | 2-8℃ | 干燥管 | 判断甲状腺功能，可作为甲状腺疾病治疗监测的指标。 | 1个工作日 |
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甲功三项 （t3、t4、h-tsh） |
化学发光法 | 血清 1.2ml | 2-8℃ | 干燥管 | 判断甲状腺功能，鉴别免疫性疾病 。 | 1个工作日 |
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三碘甲状原氨酸 （t3） |
化学发光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
↑：甲亢：是查明早期甲亢、监控复发型甲亢的重要指标；t3型甲亢：可见t4浓度正常，tsh降低，t3明显升高等。在诊断甲亢时t3比t4更有价值 ↓：甲减（包括原发、继发性）；低t3综合征：因t4转变t3的量减少导致t3下降常见于肾病综合症、慢性肾衰、肝硬化、糖尿病、心肌梗死及应用糖皮质激素或普萘洛尔等药物后t3可降低。 |
1个工作日 |
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甲状腺素 （t4） |
化学发光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
↑：甲亢（原发性、高功能腺瘤及t4型甲亢）；亚急性甲状腺炎；非甲状腺疾病如妊娠、葡萄胎、淋巴肉瘤等，肝硬化、心肌梗死、高原反应（短暂升高）等因血浆tbg浓度变化而影响t4浓度测定。 ↓：甲减（原发或继发性）；缺碘性地方性甲状腺肿；应用糖皮质激素或苯妥英钠等药物时t4可降低。低tbg血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低tbg血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等，故在检测血清t3、t4浓度应考虑甲状腺结合蛋白（tbg）的状况。 |
1个工作日 |
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游离三碘甲状原氨酸 （ft3） |
化学发光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
ft3、ft4是t3、t4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，ft3、ft4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因↑：甲亢诊断符合率高；t3型甲亢，仅ft3升高，ft4正常；亚临床型甲亢，ft3正常，tsh降低；甲亢治疗监测；甲亢危象，ft3、ft4明显升高。 ↓：甲减、低t3血症：ft3下降，ft4正常；应用糖皮质激素或苯妥英钠等药物，ft3、ft4可降低。 |
1个工作日 |
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游离甲状腺素 （ft4） |
化学发光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | ft4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。h-tsh、ft3和ft4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。 | 1个工作日 |
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超敏-促甲状腺素 （h-tsh） |
化学发光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
对甲亢、甲减很有意义，特别是亚临床甲减更有诊断意义。 ↑：原发性甲状腺功能减退症，h-tsh比其它指标改变更早、更灵敏；甲状腺炎；异源性tsh综合症、胃肠、生殖肿瘤组织分泌h-tsh常见；下丘脑－垂体性甲亢；单纯性甲状腺肿和地方性缺碘性甲状腺肿；新生儿先天性甲状腺功能减退，h-tsh可升高。 ↓：原发性甲状腺功能亢进；下丘脑－垂体疾病引起tsh分泌减少；大剂量皮质激素也使tsh减低 |
1个工作日 |
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抗甲状腺球蛋白抗体 （tg-ab） |
化学发光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 用于慢性淋巴性甲状腺炎与单纯性甲状腺肿的鉴别诊断，如阳性见于桥本氏甲状腺炎，强阳性为诊断该病的重要依据；毒性弥漫性甲状腺肿，阳性率达60％；原发性甲减、甲状腺癌及部分自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等也有阳性。甲亢治疗疗效观察，治疗后抗体下降提示治疗有效，反之则治疗效果不佳且停药后易复发。 | 1个工作日 |
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抗甲状腺微粒体抗体 （tm-ab） |
化学发光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 抗体由甲状腺微粒体抗原刺激产生，自身免疫性甲状腺疾病阳性检出率达90％以上，与甲状腺球蛋白抗体同时检测可提高检出率。 | 1个工作日 |
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抗甲状腺过氧化物酶抗体 （tpo-ab） |
化学发光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 甲状腺过氧化物酶存在于甲状腺细胞的微粒体中是微粒体主要成分，其从受损细胞内进入血液刺激机体产生抗tpo抗体，在自身免疫性甲状腺疾病中普遍存在，临床特异性灵敏度方面优于tm-ab，临床意义则同tg-ab。特别是诊断亚临床甲减和早期桥本甲状腺炎更为灵敏。可与tg-ab同时检测监测甲状腺免疫治疗效果以及预测孕妇产后甲状腺机能障碍的发生。 | 1个工作日 |
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甲状腺球蛋白 （tg） |
化学发光法 | 血清 1ml | 2-8℃ | 干燥管 | tg是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的蛋白质，甲状腺滤泡壁损伤会导致大量tg进入血液。主要用于甲状腺滤泡状腺癌的疗效观察和复发监测（因桥本氏病，甲状腺癌，甲亢，甲低，亚急性甲状腺炎等tg都升高，故不能作为诊断甲状腺癌的特异指标）如甲状腺癌术后或治疗后tg升高，提示肿瘤复发或转移，若降低到无法测出，则提示预后良好。还可用于亚急性甲状腺炎与甲状腺毒症甲亢鉴别：后者因tsh的抑制，tg含量低。 | 1个工作日 |
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甲状腺结合球蛋白 （tbg） |
化学发光法 | 血清 1ml | 2-8℃ | 干燥管 | 甲状腺功能减退症，结缔组织病，家族性甲状腺结合球蛋白增多症等的鉴别诊断。 | 1个工作日 |
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降钙素 （ct） |
化学发光法 |
血清 1ml 及时分离血清 |
-20℃ | 干燥管 |
↑：甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、原发性甲状旁腺亢进、原发性甲减、胃泌素瘤、慢性肾衰等疾病血中降钙素升高。正常妊娠及儿童期因生理需要而使血中降钙素升高。 ↓：甲状腺全切除术后、甲状腺先天发育不全、单纯性甲状腺肿、重症甲亢及糖尿病性骨质疏松患者降钙素降低。 |
1个工作日 |
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甲状旁腺素 （pth） |
化学发光法 |
血浆 0.5ml 及时分离血浆 |
-20℃ | edta抗凝管 |
↑：甲状旁腺功能亢进、vitd代谢障碍、骨质疏松症 ↓：甲状旁腺功能减退、恶性肿瘤 |
1个工作日 |
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促甲状腺素受体抗体 （trab） |
化学发光法 | 血清0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 有助于甲亢的分型（gravs甲亢此抗体阳性率高，其他病因引起甲亢多为阴性）、甲亢治疗监测（判断疗效及预后提示免疫缓解与否的参考指标） | 1个工作日 |
